Entre 15 et 40 % des femmes ont des fuites urinaires à 2 mois post-partum. Fréquent, mais pas une fatalité : voici pourquoi ça arrive et ce qu'on peut faire.
Chiara Bibehe Nonga
Kinésithérapeute diplômée d'État
Après l'accouchement, de nombreuses femmes découvrent une situation encore trop peu abordée et pour laquelle elles ne sont pas suffisamment préparées : les fuites urinaires.
Un éclat de rire, une quinte de toux, un saut, ou simplement le fait de porter son bébé… et quelques gouttes d'urine peuvent apparaître. Pour certaines mamans, ces fuites sont occasionnelles. Pour d'autres, elles deviennent gênantes au quotidien et peuvent créer de la honte, de l'inconfort ou une perte de confiance en soi.
Entre 15 et 40 % des femmes ont des fuites urinaires à 2 mois post-partum. Bien que fréquent, ce symptôme ne doit pas être banalisé ni considéré comme une fatalité — des solutions existent.
Les muscles du périnée sont fortement étirés lors de l'accouchement par voie basse pour permettre le passage du bébé. Accoucher par césarienne ne met pas le périnée à l'abri pour autant : il a dû supporter un poids important pendant plusieurs mois de grossesse.
Les modifications hormonales, les déchirures périnéales ou les épisiotomies sont d'autres facteurs qui expliquent pourquoi cette zone est temporairement fragilisée après un accouchement.
Mais un périnée affaibli n'est pas l'unique raison. Le périnée fonctionne en équipe avec les abdominaux profonds et le diaphragme. Après l'accouchement, cette coordination peut être perturbée car le ventre a tendance à être plus relâché. Les pressions abdominales sont alors moins bien réparties, et le périnée subit davantage de contraintes lors des efforts du quotidien (tousser, éternuer, sauter…).
Certaines situations peuvent fragiliser davantage le périnée :
La grossesse elle-même joue également un rôle, car les hormones et la pression exercée sur le bassin modifient déjà les tissus du plancher pelvien avant même l'accouchement.
Chez certaines femmes, les symptômes diminuent progressivement dans les semaines ou les mois qui suivent l'accouchement. Mais ce n'est pas toujours le cas.
Lorsque les fuites persistent, deviennent plus fréquentes ou impactent la qualité de vie, il est important de consulter. Il est conseillé de débuter sa rééducation abdomino-périnéale 6 à 8 semaines après l'accouchement.
Oui, dans beaucoup de situations.
La rééducation périnéale permet de retravailler les muscles du plancher pelvien afin d'améliorer leur force, leur coordination et leur capacité à soutenir la vessie pendant les efforts.
Elle peut inclure :
L'objectif n'est pas seulement de "muscler" le périnée, mais aussi de réapprendre à mieux gérer les pressions abdominales au quotidien.
Il est conseillé d'en parler à une professionnelle de santé si :
Une évaluation personnalisée permet de mieux comprendre l'origine des symptômes et de proposer une prise en charge adaptée. Un accompagnement ciblé permet souvent d'améliorer les symptômes et de retrouver plus de confort et de confiance au quotidien.